На відміну від інших випадків аутизму при синдромі Аспергера немає істотної затримки у мовному та когнітивному розвитку. Інтелект частіше нормальний (загальний показник IQ не менше 70, при цьому вербальний інтелект розвинений краще, а невербальний гірше) або вище за норму.
Основна різниця в тому, що високофункціональний аутизм діагностується, тільки якщо у дитини була затримка мови в ранньому дитинстві, тоді як при синдромі Аспергера у дитини не було значної затримки у мовному розвитку.
РАС також можна, можливо «сплутати» з алалією чи мутизмом. Справді, у певному віці ці порушення досить схожі за власними проявами. Починаючи з 4-4,5 років, сенсорна алалія може виглядати подібно до аутистичного спектру.
Дитина може здаватися дуже тихою, відчуженою і навіть нерозділеною. Він демонструє обмеженість прагнення взаємодії. Учаснику спілкування може бути дуже складно включити його до соціальних відносин (наприклад, вдома у дівчинки з синдромом Аспергера відзначали день її народження.