Основними проявами портальної гіпертензії є збільшення селезінки (спленомегалія), варикозне розширення вен стравоходу, шлунка та передньої черевної стінки, шлунково-кишкова кровотеча, асцит. Часто відносно раннім симптомом портальної гіпертензії є метеоризм, зниження апетиту, нудота.
Варикозно розширені вени стравоходу та шлунка, а також портальну гастропатію найкраще діагностувати за допомогою ендоскопії, яка також дає змогу визначити фактори ризику розвитку кровотечі зі стравоходу або шлунка (наприклад, червоні плями на варикозно розширеній судині).
Підвищення тиску в системі портальних вен вище 12 мм рт. ст. свідчить про розвиток портальної гіпертензії. Варикозне розширення вен виникає за тиску в портальній системі понад 12 мм рт. ст.
Основою лікування портальної гіпертензії є застосування препаратів, що звужують судини печінки і тим самим знижують тиск у ворітній вені. До таких ліків належать терліпресин, мідодрин, норадреналін, норадреналін, пропранолол, карведилол.